Piens uzturā bērnam pēc 1 gada vecuma
Vecāku izpratne par bērna uzturu līdz viena gada vecumam ir visumā pareiza, proti — mātes piens vai piena maisījums un papildēdināšana no 4–6 mēnešu vecuma. Attiecībā uz ēdināšanu bērnam pēc viena gada vecuma vairumam vecāku ir neskaidrības par uztura grupām un to daudzumu; visbiežāk rodas jautājums par govs piena un maisījumu lietošanu uzturā. Jāvelta atzinīgi vārdi tām māmiņām, kuras turpina barot savu mazuli ar mātes pienu arī pēc 12 mēneša vecuma.
Pat prasot padomu saviem vecākiem, radiniekiem vai mediķiem, bērna vecākiem ir grūti izšķirties — sākt dot govs pienu savam mazulim pēc viena gada vecuma vai nē. Līdz šim laikam ir atšķirīgi viedokļi, kad sākt dot mazulim uzturā govs pienu un tā produktus. Eiropas Pediatru-gastroenterologu asociācija govs pienu vai tā produktus kā vienu pastāvīgu ēdienreizi bērnam līdz viena gada vecumam nerekomendē. Arī Eiropas bērnu alergologi nerekomendē sākt lietot uzturā govs pienu bērnam līdz viena gada vecumam, tādējādi pasargājot mazuli no agrīnas alerģiju attīstības.
Cik nozīmīgs un vērtīgs ir govs piens kā produkts bērnam pēc viena gada vecuma? Viens no pozitīvajiem aspektiem ir tas, ka govs piens un tā produkti tiek uzskatīti par labu kalcija un D vitamīna avotu. Vairums vecāku zina, ka kalcijs un D vitamīns nodrošina bērna kaulu pilnvērtīgu attīstību, veselumu un izturību. Jāpiebilst, ka govs piens satur lielu fosfātu daudzumu. Taču, ja govs piens tiek lietots lielā apjomā, var rasties pretēja iedarbība — pārmērīgs fosfātu daudzums organismā izskalo kalciju no kauliem, samazinot kaulu izturību.
Govs pienā ir ļoti maz dzelzs. Dzelzs un tās rezerves ir ļoti nepieciešamas hemoglobīna veidošanā, kurš savukārt pilda skābekļa nesēja funkciju eritrocītā (sarkanais asins ķermenītis). Tādā veidā visām organisma šūnām tiek piegādāts skābeklis. Ja uzturs satur maz dzelzs, tas var veicināt dzelzs trūkumu organismā. Tā rezultātā attīstās mazasinība, t.i., dzelzs deficīta anēmija, un skābeklis orgāniem, to audiem un šūnām, netiek piegādāts pietiekoši un rodas skābekļa bads organismā. Viens no biežākajiem iemesliem, kas rada dzelzs deficītu, ir ilgstoša govs piena lietošana bērna uzturā lielos apjomos. Kāpēc tas tā notiek? Bērnam uzņemot uzturā olbaltumvielas un kalciju lielā daudzumā (t.i., lietojot daudz govs piena), tiek kavēta dzelzs uzsūkšanās no tievajām zarnām.
Bērnam pēc viena gada vecuma vajadzība pēc olbaltumvielām ir ievērojami mazāka kā mazulim līdz 12 mēnešiem. Govs piens satur olbaltumvielas lielā daudzumā. Ja govs piens tiek lietots pārmērīgi, olbaltumvielām sašķeļoties, asinīs rodas liels slāpekļa daudzums un tiek palielināta darba slodze nierēm.
Govs piens pārsvarā satur piesātinātās taukskābes, bet nepiesātināto taukskābju tur ir ļoti maz. Kāpēc bērnam nepieciešamas nepiesātinātās taukskābes? Garo ķēžu nepiesātinātās taukskābes ir ļoti nepieciešamas bērna organismam — smadzeņu un redzes orgānu (tīklenes) attīstībai, kā arī paša bērna augšanai. Uzņemot pietiekamā daudzumā nepiesātinātās taukskābes, piemēram, omega-3, omega-6, pilnvērtīgi attīstītās kognitīvā funkcija, t.i., atmiņa, spēja mācīties, spriešana, valoda. Nepiesātinātajām taukskābēm ir liela nozīme arī redzes attīstībā — redzes asums, krāsu redze, redze tumsā. Diemžēl ar govs pienu nepiesātinātās taukskābes netiek saņemtas, apgrūtinot šo svarīgo attīstības jomu.
Pētnieki ir pierādījuši, ka, agrīni uzsākot govs piena lietošanu uzturā, ir lielāks risks attīstīties cukura diabētam, jo īpaši, ja ģimenē kāds ir slimojis vai slimo ar to. Pēdējos desmit gados strauji audzis alerģijas saslimšanas biežums agrīnā bērnu vecumā. Tiek uzskatīts, ka otrajā dzīves gadā alerģija pret govs pienu var attīstīties ievērojami retāk, tomēr risks ir līdz pat 4 gadu vecumam.
Vairāku gadu desmitu garumā pētnieki ir veltījuši lielu uzmanību jautājumam, kā optimāli bērnam saņemt nepieciešamās uzturvielas, vitamīnus un mikroelementus, lai nerastos pārmērīga kādas uzturvielas uzņemšana vai — gluži pretēji — deficīts. Šī iemesla dēļ ir radīs īpašs produkts piena maisījums bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam, piemēram, Similac GAIN Advance. Lai gan maisījuma pamatā ir govs piens, tas satur samazinātu olbaltumvielu daudzumu, papildinātu ar vitamīniem, mikroelementiem, piemēram, dzelzi, nepiesātinātām taukskābēm, probiotikām (t.i., mikroorganismiem, kuri nodrošina normālo mikrofloru bērna tievajās zarnās), prebitokām un nukleotīdiem, kam ir liela nozīme imūnsistēmas attīstībai.
Izlasot iepriekš rakstīto, noteikti rodas jautājums par skābpiena produktiem. Jā, pēc viena gada vecuma bērnam šos produktus uzturā var sākt pakāpeniski dot.
Jāpiebilst, ka maisījuma augstās izmaksas var ļoti ietekmēt ģimenes budžetu, taču uzturvielu atšķirības starp mātes pienu vai maisījumu un govs pienu ir vērā ņemamas. Jāatceras, ka svarīgs bērna attīstības posms ir ne tikai līdz viena gada vecumam, bet arī pēc 12 mēnešiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi nodrošināt nepieciešamās uzturvielas pietiekamā daudzumā arī mazbērna un pirmskolas vecumā, īpaši līdz 3 gadu vecumam, jo bērna organisms šajā laikā turpina strauji attīstīties.
Bērnu gastroenterologs Inita Kaže
